Vardas:

Pavardė:

Pilna gimimo data:

Maratono distancija (kaina galioja iki 2009.09.13):

89km (134 Lt.)  
40km (92 Lt.)  

Nakvynės variantas (aprašykite poreikį):

be nakvynės (0 Lt.)

Kuo keliauju:

32 vietų autobusu (165 Lt.)  
Nuosavu automobiliu (0 Lt.)  

Užsisakau vakarienę:

1 vakarienė (2009.09.19; 28 Lt.)  
2 vakarienės (2009.09.19; 2009.09.20; 56 Lt.)  
Neužsisakau (0 Lt.)  

Užsisakau padidintos rizikos draudimą:

Taip (36 Lt.)  
Ne (0 Lt.)  

Telefonas:

Adresas:

El. paštas:

Mokėjimo būdas:

Grynais  
Pavedimu  

Pastabos:

Įveskite eilutę esančią žemiau